很多人都有忙起來就忘了喝水的經(jīng)歷，你知道長此以往的危害嗎？喝水少，是導(dǎo)致泌尿系結(jié)石的主要因素。受氣候、水質(zhì)等因素的影響，南方泌尿系結(jié)石發(fā)病率較高，湖南的發(fā)病率超過5%。由于泌尿系結(jié)石可造成劇烈的腎絞痛，被患者稱為“瘋狂的石頭”。

 

　　入夏后，晉江李林醫(yī)院結(jié)石科接診的結(jié)石病患者比平時(shí)增加了三成。專家分析，這主要與出汗多、喝水少密切相關(guān)。此外，夏天貪吃啤酒、飲料，也是結(jié)石的誘因。

 

　　現(xiàn)象：入夏后，泌尿系結(jié)石患者增三成

 

　　7日凌晨3時(shí)許，距離高考開考只有短短幾個(gè)小時(shí)，考生小藝（化名）突然腹痛難忍，被120急救車緊急送往晉江李林醫(yī)院。經(jīng)急診科診斷，小藝患上了輸尿管結(jié)石，好在經(jīng)過輸液、鎮(zhèn)痛治療，小藝順利赴考。進(jìn)入高考沖刺階段，小藝學(xué)習(xí)起來廢寢忘食，帶到學(xué)校的一瓶水，經(jīng)常一天下來都沒喝完。醫(yī)生分析，這是小藝輸尿管結(jié)石急性發(fā)作的主要誘因。

 

　　27歲的黃先生是個(gè)籃球迷，每天看籃球比賽時(shí)，都會(huì)喝兩三瓶碳酸飲料解渴。他還喜歡吃夜宵，啤酒配燒烤、小龍蝦特別過癮。近日，黃先生和朋友吃完夜宵后，突然腹痛如刀絞，經(jīng)晉江李林醫(yī)院診斷為左腎和左輸尿管結(jié)石，已引起腎積水，目前正在結(jié)石科進(jìn)行排石治療。

 

　　“腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石患者，占到結(jié)石科患者的半數(shù)以上，入夏后每天接診二三十例，比平時(shí)增加三成。”晉江李林醫(yī)院結(jié)石科肖主任表示，天熱后，人體汗液蒸發(fā)多，尿量減少、尿液濃縮，如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，尿中的結(jié)晶體沉積，就容易形成結(jié)石。飲料中的草酸鈣、磷酸鹽含量高，這些都是最常見的結(jié)石成分；啤酒有快速利尿的效果，容易造成人體短時(shí)間內(nèi)脫水。所以，愛喝飲料、啤酒，喝水又少的人患結(jié)石的概率大增。

 

　　治療：做不做手術(shù)，關(guān)鍵看結(jié)石大小和位置

 

　　“醫(yī)生，我怕做手術(shù)，能不能保守治療？”很多結(jié)石患者懼怕手術(shù)，紛紛要求保守治療。晉江李林醫(yī)院結(jié)石科肖主任表示，患者需不需要手術(shù)治療，采取哪種手術(shù)方法，主要根據(jù)結(jié)石的大小、位置等具體情況而定。

 

　　直徑<10毫米的腎結(jié)石，未引起腎積水，也沒有其他不適癥狀，患者不要著急手術(shù)。如果結(jié)石位于腎的中、上盞，通過跳繩、打球、爬山、上下樓、多喝水等方式，有可能讓結(jié)石通過輸尿管排出體外。如果結(jié)石位于腎的下盞，自行排出的可能性較小，患者應(yīng)該每隔3個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查B超，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或引起腎積水等情況，就應(yīng)該及時(shí)處理。

 

　　直徑≥10毫米的腎結(jié)石，引起了不同程度的積水，并伴有腰酸、腰痛等癥狀，建議采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。

 

　　直徑<6毫米的輸尿管結(jié)石，可先采取藥物治療。如果服藥一段時(shí)間后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)石頭沒有自行排出，可考慮體外超聲波碎石術(shù)。對(duì)于心腦血管疾病、高血壓患者和孕婦等不適合超聲波碎石的人群，可優(yōu)先采用輸尿管軟鏡手術(shù)治療。

 

　　直徑≥6毫米的輸尿管結(jié)石，可先進(jìn)行體外超聲波碎石術(shù)，若結(jié)石無法碎掉，大多考慮輸尿管硬鏡手術(shù)。

 

　　肖主任表示，如今已很成熟的輸尿管鏡碎石術(shù)是利用一條直徑約3毫米的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

 

　　提醒：做結(jié)石成分分析，有針對(duì)性地預(yù)防復(fù)發(fā)

 

　　統(tǒng)計(jì)顯示，約有半數(shù)的泌尿系結(jié)石10年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。泌尿系結(jié)石患者該如何預(yù)防復(fù)發(fā)？“少喝啤酒飲料，多喝水、多排尿，是預(yù)防結(jié)石生成和復(fù)發(fā)最重要的措施。”肖主任表示，人體每天液體的攝入量應(yīng)保持在2500毫升以上，如果用普通礦泉水瓶為標(biāo)準(zhǔn)，每天要喝五瓶。夜間是尿液最濃縮的時(shí)候，最好在睡前、起夜排尿后，再喝一杯水，及時(shí)補(bǔ)充水量。在飲食方面，應(yīng)以低糖、低脂、低鈉飲食為主，注意肉類、谷類、蔬菜類搭配。

 

　　肖主任建議，泌尿系結(jié)石患者在排出結(jié)石或手術(shù)取出結(jié)石后應(yīng)該送檢，進(jìn)行結(jié)石成分分析，明確其成分后，醫(yī)生可指導(dǎo)患者采取有針對(duì)性的措施預(yù)防復(fù)發(fā)。比如，尿酸結(jié)石是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂的產(chǎn)物，可以采取堿化尿液，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，限制高蛋白食物，少喝啤酒等措施預(yù)防；感染性結(jié)石患者應(yīng)重點(diǎn)控制尿路感染；草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物；磷酸鈣或磷酸鹽類結(jié)石患者則應(yīng)少吃蛋黃、豆類和奶類。如果泌尿系結(jié)石是由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等其他疾病引起的，應(yīng)該同時(shí)治療，以避免結(jié)石復(fù)發(fā)。

 

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　　腎結(jié)石頻繁復(fù)發(fā)

 

　　當(dāng)心海綿腎

 

　　30歲的王女士飽受腎結(jié)石折磨，4年里因?yàn)槟I結(jié)石住了6次醫(yī)院。為什么結(jié)石明明排干凈了還會(huì)復(fù)發(fā)？近日，晉江李林醫(yī)院結(jié)石科肖主任為王女士做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)她患有海綿腎。

 

　　肖主任介紹，海綿腎學(xué)名腎髓質(zhì)囊性病。形象地說，患者的腎內(nèi)形成很多密密麻麻、大小不等的囊腔（小孔），讓腎臟變得像海綿一樣，導(dǎo)致腎臟分泌的尿液經(jīng)常滯留在囊腔中無法排盡，因此容易生成結(jié)石，并出現(xiàn)感染、出血等癥狀，感染、出血等情況反過來又加速結(jié)石的形成。有數(shù)據(jù)顯示，半數(shù)以上的海綿腎患者會(huì)患上腎結(jié)石，且很容易復(fù)發(fā)。

 

　　醫(yī)學(xué)界目前多認(rèn)為海綿腎是一種先天性常染色體隱性缺陷，屬于遺傳性疾病?；颊咴诔錾鷷r(shí)就存在海綿腎情況，但沒有相關(guān)癥狀，尿液檢查及腎功能均正常，難以被發(fā)現(xiàn)。常常是患者出現(xiàn)了腎結(jié)石等相關(guān)并發(fā)癥，做進(jìn)一步檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有海綿腎。

 

　　肖主任表示，醫(yī)學(xué)界目前對(duì)海綿腎沒有有效治療方法，患者主要通過積極預(yù)防來防止海綿腎相關(guān)并發(fā)癥的反復(fù)出現(xiàn)：首先，應(yīng)通過多喝水盡量稀釋尿液，減少結(jié)石的生成概率和生長速度；其次，控制尿路感染，以控制腎結(jié)石的復(fù)發(fā)頻率。