在加速并購、門店擴張中的美年健康（002044.SZ），因外界對旗下門診部行醫(yī)人員、檢測設備合規(guī)與否的質(zhì)疑，這兩日被拉入輿論漩渦。

 

　　2018年8月6日，美年健康披露，廣州市天河區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局（下稱“天河衛(wèi)計局”）在月初對廣州美年富海門診部（下稱“美年富海門診部”）的檢查中，發(fā)現(xiàn)諸多違規(guī)現(xiàn)象。

 

　　美年富海門診部的部分B超檢查報告未經(jīng)醫(yī)生陳飛雪審核、由其他醫(yī)生以陳飛雪名義發(fā)出報告；檢査報告無醫(yī)師手寫簽名；在未取得放射診療許可前，擅自開展CT放射診療活動，放射科使用未按規(guī)定進行職業(yè)健康體檢復査的人員從事放射診療工作。

 

　　這場風波始于7月末，有文章質(zhì)疑美年健康的醫(yī)生資質(zhì)以及“醫(yī)生冒充”問題。

 

　　否認“假醫(yī)生”指控 承認管控疏漏

 

　　7月末，一則網(wǎng)帖對美年健康下屬醫(yī)療機構的部分醫(yī)生資質(zhì)情況，以及醫(yī)療設備無證操作等問題提出質(zhì)疑。

 

　　7月30日美年健康披露，稱CT的無證操作問題經(jīng)查實為捏造，并不屬實。然而，8月6日，天河衛(wèi)計局的一紙《責令整改通知書》直接指出，美年富海門診部在未取得放射診療許可前，擅自開展CT放射診療活動。公司自己核實的結論，與監(jiān)管部門的結論相悖。

 

　　美年健康公關部人士對《財經(jīng)》記者解釋，設備是合格的，只是還沒拿到審批證件，“放射診療許可證還沒拿到就用了設備，不是指設備不好，這方面衛(wèi)計局說明了，都是合規(guī)的”。

 

　　除了CT診療許可的問題，美年健康此次廣受關注的還有行醫(yī)人員的合規(guī)性問題。

 

　　按公司7月30日澄清，此前網(wǎng)帖中提到的“無證人員”實為門診部的醫(yī)療輔助人員，主要進行現(xiàn)場客戶的信息登記，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下協(xié)助客戶上機站姿擺位。陳飛雪等三位受到質(zhì)疑的醫(yī)生“均為注冊在廣州美年的執(zhí)業(yè)醫(yī)生”。廣州美年所有醫(yī)護人員均持有國家頒發(fā)的相關專業(yè)資格證及執(zhí)業(yè)證。

 

　　上述美年健康公關部人士對《財經(jīng)》記者說，廣州美年富海門診部不存在“假醫(yī)生”，用戶體檢報告簽字的都是有資質(zhì)的醫(yī)生，但確實存在醫(yī)生審批不嚴格的問題。

 

　　何為“真醫(yī)生”？這里有兩個層面，首先需要通過系統(tǒng)的醫(yī)科學習參加國家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試；然后，在取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格后，應聘于一家醫(yī)療機構實習一年，由該醫(yī)療機構向當?shù)厥〖壭l(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)證書，此為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可獨立執(zhí)業(yè)。

 

　　按2017年4月1日生效的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》的相關規(guī)定，在同一執(zhí)業(yè)地點多個機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應當確定一個機構作為其主要執(zhí)業(yè)機構，并向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊；對于擬執(zhí)業(yè)的其他機構，應當向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備案，注明所在執(zhí)業(yè)機構的名稱。醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點增加執(zhí)業(yè)機構，應當向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊。

 

　　美年健康公關人士稱，由于醫(yī)院的醫(yī)生在外多點執(zhí)業(yè)還是比較困難，部分多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生因相關手續(xù)、系統(tǒng)及時間等原因尚未及時完成執(zhí)業(yè)注冊和多點備案，造成了本次問題。

 

　　“搶跑”后遺癥

 

　　目前，美年健康體檢中心在全國超過400家，醫(yī)生主要采取本地化招募方式，從醫(yī)院招募多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生。“全國各地體檢中心的管理者素質(zhì)高低不等，難以避免產(chǎn)生這些不規(guī)范的地方，美年健康對此其實是疏于監(jiān)管了。“中康體檢網(wǎng)CEO林其峰告訴《財經(jīng)》記者。

 

　　美年健康披露，公司的營運活動方面的內(nèi)控制度運行有效，不存在重大缺陷。廣州美年富海門診部發(fā)生的問題，反映在管理和質(zhì)控方面存在不足和疏漏。

 

　　作為一家醫(yī)療機構，醫(yī)生應在該醫(yī)療機構完成“注冊問題”后再行醫(yī)，CT設備應在取得放射診療許可后開展診療活動，這些本是醫(yī)療機構的基礎從業(yè)規(guī)則。

 

　　深交所也對此發(fā)布關注函，詢問美年健康員工的執(zhí)業(yè)資格證照獲取及有效狀況，以及經(jīng)營開展的合法合規(guī)性。7月31日美年健康回復稱，公司在冊的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1103 人，部分多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在因相關手續(xù)、 系統(tǒng)及時間等原因尚未及時完成執(zhí)業(yè)注冊或多點備案的情況。

 

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)生想多點執(zhí)業(yè)不易，尤其是申請外省的多點執(zhí)業(yè)注冊，在實踐中非常復雜，甚至難以操作。且除了程序復雜，醫(yī)生的“體制內(nèi)”身份、三甲醫(yī)院醫(yī)生工作量飽和，以及對醫(yī)生資源的管控，都是多點執(zhí)業(yè)的掣肘因素。

 

　　“公立醫(yī)院對醫(yī)生資質(zhì)、設備資質(zhì)都相對更規(guī)范嚴謹，因為擁有足夠的醫(yī)生人力。”林其峰分析，而民營體檢機構難以招到有醫(yī)生資質(zhì)的人才，因此都是聘請公立醫(yī)院下來的醫(yī)生。

 

　　美年健康披露，公司2013年至今曾受到17宗行政處罰，多數(shù)是未經(jīng)批準或超范圍開展放射診療活動，也有從事醫(yī)學診療活動未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等事項的罰款。

 

　　這些不合規(guī)、“搶跑”被罰的經(jīng)歷，實則反映出大型民營體檢機構對快速跑馬圈地的旺盛需求，也指向了美年健康頻頻收購、迅速擴張帶來的“后遺癥”。

 

　　盡管市場占比遠未能與公立醫(yī)院抗衡，但民營體檢市場在近幾年里已經(jīng)迅速集中，美年健康在收購慈銘體檢、投資美兆體檢后，成為目前分支機構數(shù)量最多的民營體檢集團。

 

　　對于一家民營體檢機構來說，快速并購和擴張的邏輯在于搶占市場份額，掌握主動權，形成規(guī)模效應。這也直接提升了美年健康業(yè)績。據(jù)2018年業(yè)績快報，今年美年健康的上半年業(yè)績明顯優(yōu)于去年同期慈銘體檢未并表之時，美年健康營業(yè)總收入較上年同期增長57.66%，歸屬上市公司股東凈利潤較上年同期增長998.00%。

 

　　不過，規(guī)?？焖贁U大也為民營體檢機構帶來了一定的內(nèi)部整合風險，以及管理和質(zhì)量控制問題。6月美年健康的一則發(fā)債跟蹤評級報告中，評級機構指出，2017年以來美年健康在規(guī)模優(yōu)勢、資本實力、盈利能力等方面取得積極變化。同時，公司在投資壓力及商譽減值、并購擴張整合、競爭風險、醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛等方面繼續(xù)面臨壓力。

 

　　美年大健康董事長俞熔曾提出，希望2018年完成新增200家專業(yè)體檢中心的建設和布局、服務人數(shù)3000萬人次，美年、慈銘、美兆三品牌協(xié)同發(fā)展。不過，在民營體檢行業(yè)頻遭質(zhì)疑的當下，如何在快速“跑馬圈地”的同時完善合規(guī)建設，仍是美年健康亟待解決的問題。