在全市農(nóng)村敬老院改革進展情況新聞發(fā)布會上，市委常委、副市長李勝輝作了主題發(fā)布，他從四個方面介紹了我市初步實現(xiàn)改革目標的主要做法。

 

　　聚焦脫貧攻堅 探索失能五保老人集中供養(yǎng)

 

　　現(xiàn)場：“我在這里吃住好，有病不要往外跑；感謝黨的好政策，五保老人沒煩惱。”譙城區(qū)古井鎮(zhèn)集中醫(yī)護康養(yǎng)服務中心80歲的鎬廣田老人，最近有感而發(fā)，“忍不住賦詩一首”。

 

　　最近幾天，由于天氣炎熱，鎬廣田老人感到自己的身體有點不舒服，就到院里做了一個心電圖檢查。老人患有心臟病等多種疾病，以往要做這樣的檢查都要到鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能做，現(xiàn)在不出敬老院就能檢查了，周到的照顧和方便的醫(yī)療條件讓老人很是高興。

 

　　新聞發(fā)布

 

　　目前，全市1096名失能五保老人，入住939人，部分老人經(jīng)精心醫(yī)療照護后能夠基本自理，失能五保老人集中供養(yǎng)入住率、滿意率大幅提高。

 

　　失能五保老人這一特殊群體，是脫貧攻堅工作中的貧中之貧、堅中之堅。隨著民生工程的實施、財政投入的加大，近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)老院硬件建設積極推進，但仍存在無機構、無管理人員問題，特別是敬老院里不能看病、衛(wèi)生院里不能養(yǎng)老成為農(nóng)村五保老人醫(yī)護養(yǎng)老面臨的難題。

 

　　針對這一難題，我市在深入調(diào)研論證的基礎上，堅持試點先行，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的舉措，實現(xiàn)了入住敬老院的失能五保老人“醫(yī)療護理+生活照護”一體化，為他們提供生活照料、醫(yī)療救治、康復護理、精神慰藉、臨終關懷等專業(yè)化、全方位服務，使其有尊嚴地安享晚年生活。

 

　　積極改革創(chuàng)新 建立醫(yī)護養(yǎng)融合發(fā)展體制機制

 

　　現(xiàn)場：利辛縣孫廟鄉(xiāng)程新敬老院現(xiàn)有老人52人，其中失能、半失能老人18人。在該敬老院院長汝愛軍看來，此次衛(wèi)生院和敬老院關系的調(diào)整，絕不僅僅是更換一個名稱。“敬老院隸屬于衛(wèi)生院，可以讓老人們享受更好的服務。”汝愛軍介紹，在此次調(diào)整交接時，他們對敬老院的原有管理人員和護工進行了重新聘用。“根據(jù)考核結果和征求院民們的意見，我們辭退了一名管理人員和一名護工。”。

 

　　新聞發(fā)布

 

　　我市將鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，成為醫(yī)護養(yǎng)一體的公益性養(yǎng)老機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是敬老院的責任主體，負屬地管理責任，民政部門履行養(yǎng)老行政監(jiān)管職能，衛(wèi)生健康部門履行衛(wèi)生行政監(jiān)管職能。

 

　　目前，全市142家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院已有127家完成改革并掛牌運營，從體制機制上保障了對全護理、半護理、全自理五保老人及社會養(yǎng)老的全面覆蓋，實現(xiàn)了醫(yī)療護理與養(yǎng)老的有機統(tǒng)一、融合發(fā)展。

 

　　改革實現(xiàn)了醫(yī)療護理與養(yǎng)老的融合發(fā)展。民政部門會同衛(wèi)生健康部門及時對入住五保老人失能程度進行鑒定，對達到全護理、半護理程度的全部安排轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，對治療后能生活自理的轉(zhuǎn)回敬老院，打通了醫(yī)療護理與養(yǎng)老之間的行業(yè)壁壘。

 

　　改革還構建了五保養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的連接通道。我市目前60歲以上老人94萬人，65周歲以上老人72萬人，其中集中供養(yǎng)的五保老人僅有7461人。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在完成保障對象供養(yǎng)需求后仍有空余床位的，我市比照全自理五保老人供養(yǎng)標準收費，面向社會能自理的老人開放養(yǎng)老服務，提高養(yǎng)老資源的利用效率。

 

　　增強服務能力 保障老有所養(yǎng)病有所醫(yī)

 

　　現(xiàn)場：五保老人孫修敏沒想到，他被擔架抬進敬老院后，竟然還能有站起來的一天。孫修敏今年67歲。今年初，突發(fā)腦梗死，造成行動不能自理，被擔架抬著送進了利辛縣城北鎮(zhèn)大管敬老院。在敬老院里，有醫(yī)生和護士24小時值班，按時給他檢查身體，有護工幫他翻身子，給他洗擦，并幫助他做恢復訓練，在床上躺了一個月左右的時間，孫修敏竟然又能站起來了。

 

　　新聞發(fā)布

 

　　我市在入住標準、醫(yī)療護理、生活照料等方面進行了積極探索和實踐。

 

　　保障入住老人選擇權。集中供養(yǎng)五保對象可以入住本鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，也可以跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)選擇入住。對入住的五保老人，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政社會事業(yè)辦負責每半年征求1次意見，避免出現(xiàn)集中供養(yǎng)五保老人受到不公平待遇或虐待問題。

 

　　規(guī)范醫(yī)療護理服務。對于集中供養(yǎng)的全護理、半護理五保老人的醫(yī)療護理、生活照料，統(tǒng)一制定全市失能五保老人入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中供養(yǎng)規(guī)范標準，將失能五保老人日常照護工作細化、量化、具體化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為所轄敬老院配備醫(yī)生、護士各2名，配備的醫(yī)生從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生團隊選派，掛牌上崗。按照“規(guī)范護理、適當寬裕”的原則，為全護理、半護理、全自理五保老人分別按2：1、4：1和10：1配備護工，保證每位集中供養(yǎng)的五保老人都能得到正常護理。每半年為全自理五保老人進行1次常規(guī)體檢，建立健康檔案，每月開展1次健康知識講座。對能在敬老院診療室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的疾病就地治療，超出診療能力范圍的，按程序預約轉(zhuǎn)診治療。

 

　　加大保障力度 確保運營管理規(guī)范高效

 

　　現(xiàn)場：“什么都好！吃得好、穿得好、住得好，醫(yī)務室、洗澡間、電視、空調(diào)，啥都不缺。” 譙城區(qū)古井鎮(zhèn)集中醫(yī)護康養(yǎng)服務中心內(nèi)的五保老人孫明啟感慨地說。同住的五保老人張長玉有同樣的感慨，他說，“舒服，只能這樣舒服了！無論白天晚上，醫(yī)生隨叫隨到，有兒女照顧的也不一定能達到這個樣。”

 

　　新聞發(fā)布

 

　　我市把農(nóng)村敬老院改革作為“一把手”工程和硬任務，既重投入，更重管理，扎實做好醫(yī)護養(yǎng)融合發(fā)展工作，保障改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其敬老院高效有序運轉(zhuǎn)。

 

　　加大財政投入。投入不足是制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院高效運轉(zhuǎn)的重要因素。我市結合實際，堅持項目資金優(yōu)先用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老改革工作，建立了一整套財政投入保障機制，增強供養(yǎng)服務機構托底保障能力。提高五保老人供養(yǎng)標準，五保老人供養(yǎng)標準由市政府每年根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況進行調(diào)整公布，由縣區(qū)民政局負責將所需經(jīng)費按月?lián)芨吨辆蠢显骸１Ｕ厢t(yī)護人員收入待遇，實行敬老院醫(yī)技人員工資由財政供給，享受派出衛(wèi)生院平均工資檔次，從上級撥付給敬老院的運營管理經(jīng)費中支出；同等條件下優(yōu)先評定職稱，充分調(diào)動了醫(yī)護人員工作的積極性和主動性。護工及管理服務人員工資待遇，由縣區(qū)政府統(tǒng)籌設定基本標準。增加敬老院經(jīng)費投入，敬老院日常運轉(zhuǎn)和發(fā)展建設經(jīng)費，列入市、縣區(qū)財政預算，從中央、省級財政撥付給市、縣區(qū)民政事業(yè)發(fā)展資金中的社會救助資金、敬老院運營管理經(jīng)費和市、縣區(qū)福彩公益金中足額撥付。

 

　　強化內(nèi)部管理。在人員管理上，敬老院院長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提名并任命，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣區(qū)衛(wèi)健委、縣區(qū)民政局備案。同時，原有聘用人員一律重新聘用，所需人員由敬老院自主聘用和調(diào)配，并明確職責任務和紀律要求，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政社會事業(yè)辦備案，有效防止了敬老院與衛(wèi)生院貌合神離“兩張皮”問題。在財務管理上，實行敬老院專賬管理、獨立核算。集中五保供養(yǎng)對象的生活補助資金，由財政部門直接撥付到敬老院賬戶，統(tǒng)籌用于集中供養(yǎng)對象基本生活開支。嚴格執(zhí)行財務制度，上級撥付資金、社會捐贈資金、運營收入資金等，統(tǒng)一納入專戶、專賬、專人管理，嚴格執(zhí)行收支兩條線。每年縣區(qū)衛(wèi)生健康委要組織第三方審計機構開展敬老院資金審計。同時還結合實際，對醫(yī)保管理、飲食安全、消防安全及治安安全管理等都作出科學的制度安排，不斷提升健康養(yǎng)老的服務質(zhì)量和水平。 （記者 任雷）