為切實(shí)提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，讓廣大參保群眾享受到更便捷、更高效、更貼心的醫(yī)保福利，利辛縣醫(yī)保局聚焦政策宣傳、解讀、落地等方面，積極探索創(chuàng)新，優(yōu)化服務(wù)保障，全力鋪就醫(yī)保民生 “幸福路”。

　　一、架起民生服務(wù)“連心橋”。一是延網(wǎng)絡(luò)、明職責(zé)。在全縣劃分5036個(gè)基層醫(yī)保網(wǎng)格，聘用5036名網(wǎng)格員，賦予其基層醫(yī)保服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺(tái)、組有網(wǎng)格員”的四級(jí)基層醫(yī)保管理服務(wù)體系；聯(lián)合衛(wèi)健部門將全縣2031名家庭簽約醫(yī)生納入醫(yī)保基層服務(wù)體系管理，與基層醫(yī)保網(wǎng)格員共同履行醫(yī)保服務(wù)職責(zé)，自此，一支橫向到邊、縱向到底的“利辛醫(yī)保管家”隊(duì)伍正式形成。同時(shí)明確“醫(yī)保管家”宣傳員、代辦員、監(jiān)管員、信息員等七項(xiàng)工作職責(zé)，開展“一對(duì)一”政策宣傳和業(yè)務(wù)幫代辦，真正讓醫(yī)?；菝裾咦哌M(jìn)群眾家門口。二是優(yōu)服務(wù)、提效能。推進(jìn)“縣-鄉(xiāng)-村”三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦大廳示范點(diǎn)建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，合理規(guī)劃功能分區(qū)，配齊配強(qiáng)硬件設(shè)施和人員力量，堅(jiān)決落實(shí)首問負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)、一次性告知制等九項(xiàng)便民服務(wù)制度，嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”的服務(wù)路徑和“四最”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一門進(jìn)、一次講、一窗辦。目前，我縣“醫(yī)保管家隊(duì)伍”7067人，為城鄉(xiāng)居民提供政策咨詢、業(yè)務(wù)代辦超300萬(wàn)人次；縣醫(yī)保服務(wù)大廳、縣中醫(yī)院、馬店鎮(zhèn)醫(yī)保辦被評(píng)為省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)。

　　二、開啟數(shù)字賦能“新時(shí)代”。一是強(qiáng)聯(lián)網(wǎng)、拓廣度。積極拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，參保群眾足不出戶就能辦理參保登記、信息變更、異地就醫(yī)備案、賬戶共濟(jì)綁定、慢特病申報(bào)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)，極大地壓縮了時(shí)間成本，提升了服務(wù)效率。二是重智能、優(yōu)路徑?？h醫(yī)保局創(chuàng)新打造“deepseek+醫(yī)保”智能語(yǔ)音系統(tǒng)，通過收集、歸納、匯總、分析，形成熱點(diǎn)問題和高頻事項(xiàng)政策解讀知識(shí)庫(kù)，群眾撥打電話無(wú)需等待人工服務(wù)，即可與Deepseek語(yǔ)音助手展開互動(dòng)問答，進(jìn)一步提高咨詢服務(wù)效率。截至目前，政策解讀知識(shí)庫(kù)覆蓋職工、居民醫(yī)保政策方方面面，共6大類40項(xiàng)，滿足群眾對(duì)醫(yī)保政策的咨詢解答需求。

　　三、打通政策落地“高速路”。一是建團(tuán)隊(duì)，拓渠道。組建政策解讀專班，聚焦群眾關(guān)注的熱點(diǎn)政策，從是什么、為什么、怎么辦等角度，進(jìn)行“碎片化”“土語(yǔ)化”處理，確保老百姓聽得懂、容易記、可實(shí)現(xiàn)。同時(shí)搭建政策宣傳平臺(tái)，“一鍵”快速推送醫(yī)保政策直達(dá)網(wǎng)格員和城鄉(xiāng)居民手機(jī)，建立基層服務(wù)微信群，保證每戶家庭至少一人進(jìn)群，實(shí)時(shí)發(fā)送政策解讀，實(shí)現(xiàn)政策傳遞線上全覆蓋。二是強(qiáng)溝通、促交互。堅(jiān)持把多聽群眾意見、多受群眾監(jiān)督貫穿于工作全過程，積極通過平臺(tái)或微信群收集民情民意，全面掌握群眾反映的醫(yī)保問題和建議，縣醫(yī)保部門定期給予答復(fù)解決，實(shí)現(xiàn)了由解決一個(gè)人的問題轉(zhuǎn)變到解決一群人的問題。目前，一鍵秒送宣傳模式已覆蓋全縣55萬(wàn)余戶家庭，發(fā)送醫(yī)保政策解讀30批次、107項(xiàng)，收集群眾意見5大類、23項(xiàng)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！罢呙胨?、問題秒答、情況秒知、服務(wù)秒辦”。（江瑩）